高血压是最常见的心血管疾病之一,是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最主要危险因素。我国高血压病的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为,要改变这种状况要做好高血压预防工作,必须动员全社会力量,政府干预,各界配合,每个公民参与高血压防治与保健。
一、高血压的定义
1999年中华人民共和国卫生部、中国高血压联盟,参考世界卫生组织和国际高血压协会(WHO/ISH)的标准,制订我国高血压的诊断标准是:在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)或舒张压≥90mmHg者为高血压。
二、高血压的形成因素
高血压有原发性和继发性二种情况。继发性高血压是有明显病因的,例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、大动脉炎等病占全部高血压的5%左右,是可以治疗的。原发性高血压的病因至今尚未完全明确,但我们知道有些危险因素容易引发高血压,其中得到流行病学研究证明的三大危险因素是:体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。引发高血压的其他可能因素尚有:遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等。
如果尽量避免这些危险因素,那么患高血压的机会就会大大减少。
三、预防高血压应采取的措施
预防高血压关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫生组织推荐健康的生活方式,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。这四项措施是预防高血压的重要措施。
1.合理膳食包括①低盐:饮食宜清淡,每天食盐量以5g为宜,其他含钠佐料如酱油、味精较多时,应减少食盐摄入量;②低脂:饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量,主要是控制动物性脂肪的摄入;③控制糖类及总热量的摄入,高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗,二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多,会引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一;④进食一定量的优质蛋白,对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果,特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜;
2.适量运动是指根据本人身体状况,选择适当运动方式,如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等,进行有氧运动。运动要从小运动量开始,循序渐进。如曾有心血管疾病者,宜先进行全面查体,在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围,即最大心率的60%。有氧运动过程中,达到有效心率范围后,在该区域必须保持 20分钟以上,每周运动4~5次。
3.吸烟可使血压和心率一过性升高,同时伴有周围小动脉收缩,皮肤温度降低。虽然多数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的关系,但吸烟降低服药的顺应性,并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。
4.心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁,常使他们采用不健康的生活方式,如酗酒、吸烟等,降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人,要改变他们的精神面貌,需做长期而细致的工作。