2021年4月26日是第14个"全国疟疾日"。
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫,三日疟原虫,恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫。
流行病学:有在疟疾流行区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。
临床表现:典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热,而伴脾、肝大及贫血,应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中,多急起,高热寒战,昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷,也应考虑本病。
实验室诊断:主要是查找疟原虫,通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血,此时原虫数多、易找。
治疗:
1.基础治疗:发作期及退热后24小时应卧床休息;要注意水分的补给,有贫血者可辅以铁剂;寒战时注意保暖;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
2.病原治疗:常用氯喹与伯氨喹联合治疗。
预防
1.清除孳生地:家庭的花瓶和水样植物至少每周彻底换水一次,搞好家庭周围环境卫生,彻底清理各种可能蓄积有蚊幼虫的积水,对饮用水容器勤洗刷,勤换水,加盖防蚊。
2.安装纱窗纱门,使用蚊帐,防止蚊子叮咬;还可以用溴氰菊酯药物浸泡棉纱蚊帐来防蚊灭蚊等。养成不露宿的习惯。
3.正确使用化学杀虫剂杀灭蚊虫,室内应使用对人毒性低的杀虫剂或使用灭蚊器、蚊香等驱蚊剂。
4.外出旅行时注意避免蚊虫叮咬,可穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹驱蚊剂。
5.若被蚊虫叮咬并出现不适症状,应及时就医,并主动采取防蚊隔离措施,避免蚊虫叮咬,以防家人和朋友感染。
6.重点人群预防性服用防疟片、氯喹等药物是预防疟疾的措施之一。